Im Winter werden die Nächte länger, die Kälte hält Einzug – und bei manchen Menschen mit Rhizarthrose scheinen sich die Schmerzen im Liegen zu verstärken. Die Ruhe, die eigentlich entlasten sollte, wird dann manchmal zur Belastung. Nächtliches Aufwachen, Schwierigkeiten, eine angenehme Schlafposition zu finden, Morgensteifigkeit: Schlafstörungen durch Schmerzen im Daumen sind ein häufiges, aber noch wenig verstandenes Phänomen.

Warum nehmen die Schmerzen bei Rhizarthrose nachts zu? Welche Mechanismen spielen dabei eine Rolle? Und wie lässt sich dieses Phänomen besser verstehen, um wieder zu einem erholsameren Schlaf zu finden?

Rhizarthrose und nächtliche Schmerzen: ein häufiger Zusammenhang

Die Rhizarthrose ist eine Arthrose des Gelenks an der Basis des Daumens, des sogenannten Trapeziometakarpalgelenks, einer zentralen Struktur für Beweglichkeit und Kraft des Daumens. Dieses Gelenk wird im Alltag stark beansprucht, was das allmähliche Auftreten von Schmerzen, Kraftverlust oder Bewegungseinschränkungen erklärt.

Bei vielen Betroffenen beschränken sich die Daumenschmerzen bei Rhizarthrose nicht auf den Tag. Sie können auch nachts auftreten oder sich verstärken – manchmal ganz ohne Bewegung, allein in Ruhe.

Warum nehmen die Schmerzen bei Rhizarthrose nachts zu?

Weniger Ablenkung und stärkere Schmerzwahrnehmung

Nachts ist die Umgebung ruhiger. Der Körper kommt zur Ruhe, die Aufmerksamkeit wird nicht mehr durch Alltagsaktivitäten beansprucht. Diese geringere äußere Stimulation kann dazu führen, dass arthrosebedingte Schmerzen stärker wahrgenommen werden.
Dieses Phänomen ist gut bekannt: Schmerz ist nicht nur mechanisch bedingt, sondern wird auch durch den Kontext und den Wachheitszustand beeinflusst.

Längere Immobilität und Gelenksteife

Während des Schlafs bewegen sich die Gelenke nur wenig. Bei Rhizarthrose kann diese längere Immobilität die Gelenksteife, insbesondere im Daumen, begünstigen.
Diese Steifheit kann dumpfe Schmerzen oder stechende Empfindungen verursachen, vor allem bei unbewussten Mikrobewegungen in der Nacht oder beim Aufwachen.

Dieser Mechanismus wird auch auf der Seite zu den Stadien der Rhizarthrose beschrieben, die erklärt, wie sich das Gelenk im Laufe der Zeit verändert.

Entzündliche Prozesse, die in Ruhe stärker spürbar sind

Bei manchen Menschen geht die Rhizarthrose mit entzündlichen Phasen einher. Nachts können bestimmte Entzündungsmediatoren aktiver sein, was zu verstärkten nächtlichen Daumenschmerzen beitragen kann.
Auch die winterliche Kälte spielt möglicherweise eine Rolle: Niedrige Temperaturen werden häufig mit einer Zunahme von Gelenkschmerzen in Verbindung gebracht.

Die Position der Hand während des Schlafs

Auch die Haltung von Hand und Handgelenk im Schlaf kann die Schmerzen beeinflussen.
Ein angewinkelter Daumen, Druck durch das Körpergewicht oder eine ungünstige, länger anhaltende Position können das bereits belastete Gelenk zusätzlich beanspruchen. Oft unbemerkt, können solche Haltungen die Schmerzen nachts verstärken.

Rhizarthrose, Müdigkeit und ein Teufelskreis des Schlafs

Nächtliche Schmerzen bei Rhizarthrose bleiben nicht ohne Folgen. Ein unterbrochener oder wenig erholsamer Schlaf führt zu Müdigkeit, Reizbarkeit und einer geringeren Schmerztoleranz.
Diese mangelnde Erholung kann wiederum die Schmerzwahrnehmung am folgenden Tag verstärken – ein Teufelskreis aus Daumenschmerzen und Schlafstörungen.

Dieses Zusammenspiel von chronischen Schmerzen und Erschöpfung wird auch im Bereich Mit Rhizarthrose leben thematisiert, der sich mit den Auswirkungen der Erkrankung auf die Lebensqualität befasst.

Wann sollten nächtliche Schmerzen ernst genommen werden?

Gelegentliche Schmerzen in der Nacht können bei Rhizarthrose vorkommen. Bestimmte Anzeichen sollten jedoch aufmerksam machen, insbesondere wenn sie über längere Zeit bestehen:

• häufige oder zunehmend starke nächtliche Schmerzen

• wiederholtes Aufwachen aufgrund der Schmerzen

• Schmerzen in Verbindung mit deutlicher Schwellung oder raschem Funktionsverlust

In solchen Fällen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll, um den Verlauf der Rhizarthrose zu beurteilen und die Betreuung anzupassen. Die einzelnen Schritte dieser Abklärung werden auf der Seite Diagnose der Rhizarthrose erläutert.

Besser verstehen, um besser damit umzugehen

Auch wenn nächtliche Schmerzen bei Rhizarthrose oft mehrere Ursachen haben, kann ihr besseres Verständnis helfen, besser mit ihnen umzugehen. Das Erkennen der Rolle von Ruhe, Entzündung, Kälte oder nächtlichen Haltungen ermöglicht es, die Symptome einzuordnen und alltagstaugliche Anpassungen in Betracht zu ziehen.

Rhizarthrose beschränkt sich nicht auf mechanische Schmerzen am Tag: Sie kann auch den Schlaf und die Erholung beeinflussen. Diese nächtliche Dimension mitzudenken, ist ein wichtiger Bestandteil eines ganzheitlichen und informierten Umgangs mit der Erkrankung.

Wenn nächtliche Schmerzen häufiger auftreten, stärker werden oder den Schlaf dauerhaft beeinträchtigen, ist es wichtig, dies mit einer medizinischen Fachperson zu besprechen.
Eine Ärztin, ein Arzt oder eine auf die Hand spezialisierte Fachperson kann die Situation beurteilen, eine präzise Diagnose stellen und eine individuell angepasste Betreuung vorschlagen.